Quand une famille commence à chiffrer le maintien à domicile, elle se heurte à un paradoxe. Les chiffres publics existent, ils sont abondants, ils sont bien faits — et ils ne répondent presque jamais à la question posée, qui est « combien cela va-t-il me coûter, à moi ». Ce dossier rassemble ce que les sources officielles disent réellement, avec leurs dates et leurs limites.
Ce que l’APA couvre, et pour combien de personnes
Fin 2024, 832 100 personnes percevaient l’allocation personnalisée d’autonomie à domicile, sur 1,39 million de bénéficiaires au total, établissements compris (DREES). Le nombre de bénéficiaires à domicile progresse de 1,7 % en un an. Rapporté à la population, l’APA touche 7,3 % des 60 ans ou plus, mais 36 % des 85 ans ou plus : c’est une aide du très grand âge bien plus que de la retraite.
La dépense publique correspondante atteint 7,4 milliards d’euros en 2024, dont 4,5 milliards pour le domicile (+4,1 % sur un an) et 2,8 milliards pour l’établissement (DREES). Le montant moyen effectivement versé à un bénéficiaire à domicile était de 439 € par mois en 2023 (DREES, fiche APA).
Ce montant moyen ne dit rien du plafond. Au 1er janvier 2026, le plan d’aide APA est plafonné à 2 080,33 € par mois en GIR 1, 1 682,30 € en GIR 2, 1 215,99 € en GIR 3 et 811,52 € en GIR 4 (CNSA). L’écart entre le plafond et le versement moyen mesure une réalité simple : la majorité des bénéficiaires sont en perte d’autonomie modérée. À domicile, 58 % relèvent du GIR 4 et 20 % seulement des GIR 1 et 2 — la proportion est exactement inverse en établissement, où 57 % sont en GIR 1 ou 2 (DREES, fiche APA).
Le reste à charge réel, et ce qu’il ne mesure pas
C’est le chiffre le plus contre-intuitif du dossier. Le reste à charge mensuel moyen d’un bénéficiaire de l’APA à domicile s’élève à 55 € par mois, soit 2,6 % de ses ressources (DREES, estimation 2023 par le modèle Autonomix). Il varie de 33 € en GIR 4 à 89 € en GIR 1, et d’un département à l’autre de 12 € à 97 € par mois (DREES, fiche coût de la prise en charge, données 2019).
Pourquoi si peu ? Parce que sur un plan d’aide moyen de 483 € par mois, l’APA en finance environ 80 % et le crédit d’impôt services à la personne environ 10 % (DREES, dossier n° 99). Et parce qu’environ 21 % des bénéficiaires sont totalement exonérés de participation, leurs ressources étant inférieures au seuil légal — fixé à 933,89 € par mois au 1er janvier 2026 (CNSA).
Mais ce chiffre ne mesure que le plan d’aide. Il n’inclut ni les heures payées en dehors du plan, ni l’adaptation du logement, ni le portage de repas, ni la téléassistance, ni l’aide gratuite des proches. Une famille qui compare 55 € par mois à son budget réel ne compare pas la même chose. C’est la limite la plus importante de ce dossier, et elle est écrite noir sur blanc dans la source elle-même.
Le contraste avec l’établissement, lui, ne souffre aucune ambiguïté : en EHPAD, le reste à charge moyen atteignait 1 957 € par mois avant aide sociale, pour un taux d’effort moyen de 146 % des ressources courantes, et 79 % des résidents ne pouvaient pas financer leur séjour sur leurs seuls revenus (DREES, dossier n° 99, données 2019).
Le prix d’une heure, et qui la paie
Depuis 2022, l’heure d’aide à domicile financée par l’APA ne peut pas être payée moins qu’un tarif plancher national. Il est passé de 22 € en 2022 à 25,00 € au 1er janvier 2026 (CNSA ; ministère du Travail et des Solidarités), avec une dotation qualité pouvant ajouter jusqu’à 3 € de l’heure.
En volume, un bénéficiaire de l’APA à domicile consomme en moyenne 25 heures d’aide par mois — 61 heures en GIR 1, 16 heures en GIR 4 (DREES, dossier n° 123, données 2021). L’ensemble représente 19,7 millions d’heures mensuelles et mobilise 179 400 équivalents temps plein.
Derrière ces heures, une réalité d’emploi rarement rappelée : 475 000 aides à domicile exercent en France, dont 93 % de femmes et 75 % à temps partiel, pour un salaire net mensuel moyen en équivalent temps plein de 1 470 € (DREES, Études et Résultats n° 1341, données 2021-2022). Le tarif plancher se comprend mieux à cet endroit-là.
Adapter le logement : ce que finance MaPrimeAdapt’
Pour sa première année pleine, en 2024, MaPrimeAdapt’ a financé l’adaptation de 37 069 logements, soit 41 % de plus que les dispositifs qu’elle remplace (Anah et ministère de la Transition écologique). L’aide prend en charge 70 % des travaux pour les ménages aux revenus très modestes et 50 % pour les revenus modestes, dans la limite de 22 000 € HT de travaux (ministère de l’Économie). L’objectif annoncé au lancement était de 680 000 logements en dix ans (ministère du Travail et des Solidarités).
Mis en regard, ces deux chiffres disent l’essentiel : au rythme de 2024, l’objectif décennal serait atteint à un peu plus de la moitié. Nous ne publions pas de montant moyen d’aide par dossier : aucune source officielle nationale ne le publie, et nous préférons le dire plutôt que de reprendre un chiffre de seconde main.
Ce que disent les chiffres
Trois enseignements se dégagent. Le premier : pour qui entre dans le dispositif, le domicile coûte peu — 55 € par mois en moyenne, contre près de 2 000 € en établissement. L’arbitrage financier n’est pas serré, il est massif.
Le deuxième : ce faible reste à charge ne vaut que dans le périmètre du plan d’aide. Tout ce qui se situe en dehors — les travaux, les équipements, les heures supplémentaires, le temps des proches — n’apparaît dans aucune de ces statistiques. Le coût invisible du maintien à domicile n’est pas mesuré, il est porté.
Le troisième : la branche autonomie mobilise 44,45 milliards d’euros en 2026 (CNSA, chiffres clés 2026), et la pression démographique n’a pas encore commencé à produire ses effets. C’est la variable qui rendra les deux premiers constats fragiles.
Trois précautions de lecture, que nous publions plutôt que de les taire
Deux valeurs du reste à charge circulent. 47 € par mois pour 2019, 55 € pour 2023. Ce n’est pas une contradiction : c’est le même modèle appliqué à deux années de référence, publié dans deux éditions successives du panorama (DREES, fiche coût de la prise en charge et DREES). Tout chiffre cité sans son année est inexploitable.
Le « 54 % à domicile » est un piège. Ce ratio, souvent repris, désigne une part en nombre d’aides versées par les départements, pas en euros. En euros, la répartition 2024 est de 4,5 milliards à domicile pour 2,8 milliards en établissement, soit environ 61 % contre 38 %. Les deux chiffres sont justes, ils ne mesurent pas la même chose.
La projection de dépense en part de PIB est ancienne. La seule publiée par la DREES et accessible repose sur une année de base 2014. Nous ne l’avons pas reprise dans le corps du dossier : une projection de 2014 sur 2060 ne dit plus grand-chose d’utile en 2026.
Questions fréquentes
L’APA finance-t-elle du matériel ou seulement des heures d’aide ?
Le plan d’aide peut couvrir des aides techniques et des adaptations, en plus des heures d’intervention humaine, dans la limite du plafond du GIR. Le contenu exact est fixé par l’équipe médico-sociale du département après évaluation à domicile : c’est elle qui arbitre, pas un barème national.
Pourquoi le reste à charge varie-t-il autant d’un département à l’autre ?
Parce que les départements pilotent l’APA : niveau des plans d’aide accordés, tarifs des services autorisés, politiques locales de solvabilisation. L’écart relevé par la DREES va de 12 € à 97 € par mois selon le département.
Ces chiffres peuvent-ils être réutilisés ?
Oui. Les données de cette Data Room sont librement réutilisables, y compris par des journalistes et des étudiants, à condition de citer ce dossier avec un lien. Chaque chiffre porte sa source d’origine, que nous vous invitons à vérifier directement.
💡 Vous cherchez à chiffrer votre propre situation ? Commencez par notre outil « Adapter son logement : par où commencer ? », puis par notre guide des conditions et montants de MaPrimeAdapt. Pour l’équipement lui-même, notre sélection de saison et nos comparatifs donnent les ordres de grandeur par famille de produit.